Order Form
請仔細填寫以下資料,本公司將盡快與您聯絡
郵政劃撥
帳號
:
戶名
:
淥清企業有限公司
劃撥單背面請註明電話,品名及數量.
請填寫下列
訂購單
,以便確認訂購內容.
銀行匯款
受款銀行
: 上海商業銀行板橋分行
帳號
: 14102000001004
戶名
:
淥清企業有限公司
請填寫下列
訂購單
,以便確認訂購內容.
信用卡付款
VISA Card
威士卡
MasterCard
萬事達卡
聯合信用卡
請填寫下列
訂購單
,以便確認訂購內容.
寄匯票,支票或現金袋
郵寄地址
: 板橋市大智街61號7樓
收件人
:
淥清企業有限公司
請填寫下列
訂購單
,以便確認訂購內容.
★
請填寫以下資料後執行
送出信件
即可完成線上購物，我們將於確定無誤後立即寄出貨品。 如有任何疑問，請利用本公司服務專線(02)2969-5711傳真(02)2966-2460或
E-mail
與我們 連絡，您將會得到滿意的答覆。
購買金額不足新台幣2,000元者需另加運費100元
淥清企業有限公司
線上訂購單
您是
消費者
經銷商
同業廠商
其他
姓名
←請填寫真實姓名
服務單位
←如:公司,行號,機關,團體...等
E-mail
生日
西元
1930
1931
1932
1933
1934
1935
1936
1937
1938
1939
1940
1941
1942
1943
1944
1945
1946
1947
1948
1949
1950
1951
1952
1953
1954
1955
1956
1957
1958
1959
1960
1961
1962
1963
1964
1965
1966
1967
1968
1969
1970
1971
1972
1973
1974
1975
1976
1977
1978
1979
1980
1981
1982
1983
1984
1985
年
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
性別
男
女
聯絡電話
公
宅
傳真FAX
地址
聯絡地址
送貨地址
訂購方式
郵政劃撥
銀行匯款
寄匯票,支票或現金袋
VISA Card
MasterCard
聯合信用卡
信用卡
有效日期
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
年
卡號：
持卡人姓名
←與信用卡姓名相同
訂購商品
線上價格表
品名
數量
金額：NT$
☆本欄若不敷填寫，請利用意見欄
意見
│
華文首頁
│
資訊走廊
│
逆滲透
│
紫外線殺菌器
│
│
│